老年人住院预防跌倒的原因及护理措施

 　　随着 社会经济的发展 和医疗水平的提高 ，住 院患者的年龄也随着社 会的老龄化而呈现上升的趋势。人到老年 ，组织器官 的生理功能逐 渐老化衰退，五官 、四肢的功能出现障碍 ，这直接影响老年患者的安全 。据统计 ，每年有20%的老 年住院患者发生跌倒 ，其 中 5%～15%的跌倒造成脑部损伤 、软组织损伤 、骨折 、脱臼…。

　　跌倒的原因

　　1生理 因素 随年龄增长 ，老年人扶正 反射减弱 ，反应时间延长 ，步态的稳定性和肌肉力量退行性变化导致平衡功能下降是机 体生理功能下降的结果 。老年人运动系统功能下 降 ，肌力减退 ，关节灵活性　 减退 ，导致动作缓慢 ，步态蹒 跚 ，容易跌倒。

　　2疾病和药物因素 多数老年人患有心 、脑血管系统和运动系统的慢性疾病 ，这些慢性病 都会加速老年人衰退进 程。老年人服用某些药物可干扰前庭正常功能 ，影响稳定力 、感知能力。尽量减少药物种类和同种作刚药物重复使用 ，如镇静 、利尿 、降压及扩血管药联用时，可至血压较快下降 ，从而导致心肌供血不 足和脑缺血等 ，极易跌倒 。

　　3环境因素 是引起老年人跌倒的重要原因 ，老年住院患者对环境不熟悉 ，病室地面光滑潮湿，走道过 道 内有障碍物 ，照明光线不足 ，不合身衣裤鞋袜 ，人员密集，卫生问缺少辅助设施等均可使患者跌倒 。

　　4护士人力资源相对不 足 老年患者跌倒事件 巾 ，发生在夜 间的最　 多 ，夜间 时段 ，病房 内相对 于 日间而 言 ，护 士人 力资 源相对不 足 ，以　 至不 能及时发 现和帮助满 足患者 的服务需求 。

　　护理措施

　　1入 院评估 患者 入院时 ，对 65岁以上老年入 院患者进 行跌 倒高　 危性 的评估 ，如积分>4分 为高危者 ，需在护理安 全告知单上 由家属　 签名为 证，制定 相应预防跌倒 的护理 措施。在患者 一览表和床 前好 防跌倒标记 ，引起 医 、护人员 的警惕 ，使护理人 员 自觉建立起 防范　 的安全理 念 ，建立起 主动服 务的意识 ，对高危 患者给予更 多的关心　 和 照 顾 。

　　2改善住院环境 病室保持 整洁 ，照明充足 ，物品摆放有序 ;病床 高　 度 合适 ，配有床栏 ，床旁 呼叫器放 于患者枕旁 ;地面平坦 、干燥 ，无水　 迹 。走廊通畅 ，不堆物 ，设有扶 手;厕所 、浴室应使用 防滑地 砖 ，设有　 扶 手 ，安装呼 叫器 。厕所应有 坐式便 器 ，防止患者站立蹲 下时跌倒 ;　 病房做清洁 T作时 ，设置醒 目的标志 ，使患者能提高警惕 。控制病房　 陪人数量 ，嘱患者穿大小合适 的鞋袜 ，有 事打呼叫铃 ，陪护 人员多关　 心老人 ，护士加强巡视　。

　　3指导 患者合理用药 对长期 服药的老年 人患者做好 用药指 导及　 健康 教育 ，对服用 降压 、利尿 ，降糖应 遵医 嘱服 药 .利尿 药应在 早晨　 和中午服用 ，减少夜尿 的次数 ，并 注意用药后的反应。

　　4相关疾病 的护理 对 患有心血管 系统疾病 的患者应告 知其保持　 乐观 的心情 ，勿激动 ，变换体位 时活动 宜慢 ，动作 不宜过大 ，出 门时　 随身携带备用 药物 ，糖 尿病 的患 者应注 意低血糖 的发生 ，嘱患者随　 身携带糖果 ，如有低 血糖发生应 立 即13服糖果 ，患有运动 系统疾病　 的患者，应 随时有 家属 陪护 。　 5健康教育 让老年人充分重视跌倒的预防 ，克服不怕麻烦他人的　 心理 ，家人和照顾者给老人足够的时间进行 日常活动 、不催促老人 l4I。