卧床老人护理基础技巧及注意事项

一、卧床老人口腔护理

正常人口腔内有一个多种不同微生物寄生。口腔温度、湿度和食物残渣,适合微生物生长和繁殖,在正常情况下,人体有一定的阻力,由于唾液中的溶菌酶的杀菌效果,刷牙,漱口水,饮用水和饮食和其他机械效应,细菌扮演一定的角色,如此罕见的疾病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌可以减少，溶菌酶杀菌作用以及降低，为口腔内细菌的大量细胞增殖造成了企业有利环境条件。此时细菌不断增多，分解糖类、发酵、产酸作用可以增强，若不需要注意口腔医疗卫生，不仅学生容易出现发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化系统功能，甚至可因口腔感染从而导致腮腺炎等并发症，所以对口腔健康护理很重要。

做好自己口腔护理有许多问题方面的好处，例如，可以同时保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及相关感染等并发症;还可以防止口臭、口垢，有利于企业促进幼儿食欲;通过对口腔学生进行心理护理，可以根据观察患者口腔的变化，对长期发展使用不同抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。

长期卧床病人口腔护理的简单方法，就是漱口、刷洗牙齿。一般企业常用的漱口水有:漱口或者药液;口泰;1%-4%苏打水等几种。

1.器具

镊子、棉球、舌刮刀(或用竹筷代替)、漱口液(常用生理盐水、1:500呋西林或3%硼酸溶液)。

2.方法

让老人进行侧卧，面向社会护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿组织内外以及两侧，咬合面，舌、口腔健康粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助我们老人需要漱口，擦干自己面部。若口腔健康粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散. 。如有假牙，应帮助我们老人可以取下，用冷水进行刷洗，让老人需要漱口后戴上。

二、卧床老人的皮肤护理

对于长期卧床的患者进行皮肤护理也是非常必要的，通过沐浴可以使患者的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，防止皮肤感染和压疮。保持环境空气湿润度，以及涂抹润唇膏、身体霜可以得到有效方法缓解患者皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化，注意观察神志、肢体活动的变化，防止意外发生。

怎样为卧床老人擦澡

1.器物

清洁整理衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2.方法

关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人进行擦洗身体部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾可以反复需要擦净，最后用大毛巾没有擦干。

擦洗部位的先后发展顺序如下：

(1)松开衣领，清洗老人的眼睛、鼻子、面部、耳朵、脖子等部位，注意清洁耳朵。

(2)脱去一个老人就是上衣(先洗健康中国一侧，后洗患侧) ，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

(3)解开这些老人裤带，擦洗胸腹部，注意进行乳房下及脐部，帮助我们老人没有翻身，擦洗背及臀部。

(4)脱去长裤，擦洗患者两腿、两侧进行腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好自己裤子。

(5)根据需要整理床铺、更换床单、清洁物品。

三、卧床老人的体位护理

正确的体位护理人员可以有效预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持一个良好的卧姿非常具有重要。如约1小时左右变换一次体位，每天需要定时信息进行分析肢体的被动学习活动约30分钟，每天1-2次，以促进学生肢体的血液系统循环，防止出现肢体挛缩及关节僵硬。

怎样辅助卧床老人向床头移动

1.放平靠背架，取下一个枕头可以放于椅上，使老人进行仰卧，屈起双膝;

2.护理人一臂伸入中国老人肩下，一臂托住患者老人的臀部，在抬起一个老人的同时，嘱老人用双手可以握住学生床头设置栏杆，并指导我们老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头并支撑靠背框架，使老人感到舒适。

怎样扶助卧床老人翻身

1.仰卧的老人要翻身向一侧时，先让老人双手放在腹部，膝盖弯曲，护士将一只前臂伸入老人腰部，另一只手臂伸入老人大腿下方。凭借手臂的力量，老人很快被抬了起来，移到床边，转向对面。

2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部进行放置软枕，以维持一个体位，胸前放一软枕，支持以及前臂，使老人提供舒适。

3.将老人的大腿向前方弯曲，将小腿微微弯曲，在两膝之间垫上柔软的枕头，以防止两腿之间的挤压和摩擦。

四、卧床老人的大小便护理

对大小便失禁的病人，臀部进行下面需要垫上一块可以一次性尿垫，条件以及不允许的可用一个柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用提供热水进行清洗肛周皮肤，女性对于病人可以每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于一个男性患者尿失禁的病人提供可用尿壶接尿或用一种白色塑料袋扎在阴茎根部，每排尿出现一次就更换，也应注意保持尿道口周围的清洁，避免发生泌尿糸感染。

在传染病的护理中应及时进行抗感染治疗，心理护理是必不可少的，基本的护理技巧也很重要。首先要进行分析这些老人的年龄，病情，失禁的原因、时间(晨间、晚间)等，根据数据分析企业制定个体化护理管理方案。如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这类情况可通过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。如果没有效果产生不好，可根据学生实际发展情况留置尿管，每天可以进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护理。大便要及时清洗干净，适当涂擦单宁酸软膏保护肛门皮肤。

五、卧床老人的心理护理

由于农村老人进行长期卧床，减少了与外界环境接触的机会，多数都是老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良影响情绪，再加上中国疾病的痛苦更加剧了这些社会不稳定情绪。为此，应针对每个老年人不同的心理特点，因为人施护。

首先，护理员应尊重不同患者，注意学生自己的言行举止，仪表端庄，多说一些具有鼓励性的语言，称呼时要使用一种尊称和敬语，操作前要用发展建议进行商量的口吻，对老人以及提出的问题要及时通过给予员工满意答复。其次，要及时给予情感的疏导，护理员要用热情的态度，亲切的言语，多与他们交谈，同情、理解、安慰他们。对易激动的老人，要因势利导，做适时的安慰与同情，或转移相关话题进行交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要因为过分计较，也不要强行制止，护理员要设身处地体会到了他们的内心世界感受，多给他们对于精神上的支持和安慰，以增强学生他们可以战胜各种疾病和愉快学习生活的信心。通过学生听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等各种方式进行分散老人对自身心理疾病的注意力，以调整农村老人的情绪。