养老院介绍老年人营养不良的常见原因

营养不良(innutrition)包括营养不足(inanition)和营养过剩(supernutrition)。目前，我国老年人的全面营养缺乏极为少见，如糖类、蛋白质、脂肪的缺乏者较少，但维生素、矿物质、微量元素和纤维素缺乏者多见;部分老年人因热能摄入过多或活动量较少而出现营养过剩(肥胖)。营养不良会导致老年疾病的发生如骨质疏松症、冠心病、糖尿病等，并加速了衰老过程，应引起高度重视。导致老年人营养不良的常见原因包括以下几方面：

1.老年人消化功能衰退

随着年龄的增长，老年人的嗅觉、味觉功能减退，使食欲下降，影响了营养物质的摄取;牙齿缺损，使咀嚼能力大大减弱;胃、肠、胰腺的功能减退，使消化液分泌减少，消化功能减低，影响了营养物质的消化吸收;胃肠蠕动减慢，如食物中缺乏食物纤维，减低了对结肠、直肠的压力感受器的刺激，使老年人易产生便秘。长期便秘会使肠道排空时间延长，食欲降低，营养摄入不足。老年人内分泌系统的老化，激素合成与代谢发生变化，也对老一年人的营养带来不利影响。

2.活动能力下降

老年人肌肉纤维萎缩并减少，一些脂肪和纤维组织逐渐取代了肌肉组织;肌腱韧带也有萎缩，使之收缩而变僵硬，造成肌腱反射减慢，肌肉变得松软无力，使老年人的活动能力下降，加之老年人体力活动减少，使肠蠕动减慢，食物的摄入量减少，不利于营养物质的消化和吸收，尤其影响了钙的吸收，而出现营养不良、骨质疏松，并易发生骨折。

3.疾病因素

任何急慢性疾病均可影响老年人的营养状态。老年慢性疾病如胃炎、消化性溃疡、肝硬化、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、心力衰竭等的发生，使其消化吸收功能受到严重的影响，容易出现食欲减退、恶心、呕吐致体重下降、贫血、营养不良等临床表现。疾病可以导致营养不良，反之，营养不良又可引起疾病或加重疾病的程度并加快老化的速度。

4.药物因素

治疗疾病时所用药物带来的异味会抑制食欲;某些药物对消化道黏膜的刺激还会引起恶心、呕吐、食欲减退等症状。同时，药物还会影响营养物质的摄入、合成、吸收、代谢、分布与排泄等过程。美国老年病专家指出，老年患者常用的利尿药物、抗结核药、镇静剂和抗抑郁药、激素类药物如强地松、地塞米松等药物，长期应用可引起营养不良。

5.饮食方式不当

(1)暴饮暴食老年人应饮食有节、定时定量。暴饮暴食会造成消化吸收障碍，且还可能诱发心肌梗死、急性胰腺炎或胆道疾病，进一步加重了营养不良。我国中医学文献中有云：故善养生者，先饥而食，食无令饱;先渴而饮，切勿过冷。没有胃口，没有价值，没有欲望，代顿和更多。”此外，老年人我们还应进行养成细嚼慢咽的习惯。

(2)过多食用油腻、甜腻食品这类食品一方面脂肪和糖类的含量高，容易造成老年肥胖;另一方面，老年人消化能力减弱，过多食油腻食品易造成消化不良和胃肠功能紊乱，影响老年人对营养素的正常吸收，老年人应少吃油煎炸和脂肪含量高的食物。

(3)偏食、偏嗜老年人饮食应保持多样化，不同的食品，营养成分不同，只有饮食多样化才能保持营养平衡。如果偏食、偏嗜，会造成机体内某些营养素缺乏，而某些营养素又过剩的状况，最终导致机体功能紊乱而产生疾病。

(4)勉强进食老年人常有厌食现象，包括生理性、心理性和病理性的厌食，遇到这种情况不要勉强进食。正确的办法是合理调整饮食，烹调诱人食欲的饭菜和营造轻松愉快的进餐环境，同时加强体育锻炼，适当参加体力活动，保持愉快的心情，最终可以消除厌食。

(5)过冷过热饮食过冷过热食物会损伤消化道黏膜，引起消化道的炎症，多吃生冷食物会引起急性胃肠炎而出现腹泻，导致营养物质的丢失和吸收障碍;食入过热的食物会损伤食道和胃黏膜，长期会引起黏膜上皮增生而诱发癌症。所以食物的温度应适宜，避免过冷或过热。

(6)过咸饮食饮食过咸，摄入的盐量过多，易造成高血压病和影响心、肾功能。老年人饮食除应少盐外，还应在食物加工上多采用清蒸、炖煮等方式。

(7)餐后活动不当中医认为“食毕当漱口污，食饱令行百步。如果你吃够了，你就会躺下。”说明餐后应适当活动，过度活动或不活动均可导致消化系统功能障碍。这些传统的饮食养生原则，是行之有效的保健益寿良方。

6.情绪因素

心情不愉快，情绪低落，可以影响食欲和进食的兴趣，甚至会诱发消化道溃疡而影响消化系统的功能。患有抑郁症、老年痴呆症等精神心理疾病者，常进食过少，易致营养不良。