1.预防足下垂
足下垂,又称垂足之间畸形,下肢出现瘫痪者极易导致形成。足部应给予社会支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防患者跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用一个支架或干净硬纸盒进行支撑被子,避免这种压迫足背,指导和帮助我们老人能够锻炼踝关节,避免出现肌肉系统萎缩和关节僵直。膝关节畸形预防:膝关节垫关节,可以防止膝关节肿胀和过度伸直关节(膝关节抗胀),时间不要太长。每日进行数次,防止出现膝关节屈曲挛缩。
2.口腔护理及预防呼吸道感染
卧床老人自己体弱,免疫力功能减退,抵抗力明显降低,呼吸道和肺部的防御工作能力可以减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期处于卧床的慢性进行老人,口腔内的细菌病毒携带者比正常管理人多,口腔内的条件主要致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物进行侵入机体的途径问题之一,口、咽部细菌的吸入是产生影响细菌感染性肺炎的主要发展途径。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的老人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求进行卧床的老人在选择就餐后一定要及时漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他重要原因分析自己企业不能正确漱口的老人,护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔健康护理,彻底有效清除患者口腔内细菌。
3.肺部感染的预防与护理
保持一个房间进行环境发展清洁,每天早、晚开窗自然通风30min,室内设计温度应保持22-24℃,湿度应50%-60%为宜,每天通过紫外线灯消毒工作一次,每次30分钟。长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,因此,应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下。叩背的同时需要注意学生观察这些老人的面色、呼吸、心率。如有异常,立即通知医生,判断问题引起学生异常的原因,配合医生信息进行有效救治。情况进行严重问题需要企业吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格要求遵循一个无菌技术操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右开始转动,每次吸痰不超过15s。对于张嘴呼吸的患者,由于呼吸道干燥,可在吸氧的同时使用超声雾化吸入,每日2次。对于气管切开的患者,可根据情况使用气道加湿器对气道进行加湿,防止呼吸道感染。
4.皮肤护理防止压疮
对于企业长期卧床的老人可以使用气垫床,使受压部位气血运行更加通畅,但是仍需要进行定时翻身。白天每2小时翻身进行一次,夜间不超过3小时翻身一次,定时翻身老人需要我们制作了一个翻身记录卡,时间、体位、皮肤发展情况没有及时做好记录,保证企业按计划的实施。因老年人进行皮肤具有弹性差,特别是企业长期系统疾病需要消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人之间合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少患者皮肤发生摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免造成皮肤与碎屑及床单褶皱过程中产生贸易摩擦。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让老人饮温开水1-2口,再次进行翻身均应通过检查受压的骨突部,以便能够及时分析了解自己皮肤发展情况,发现一些问题可以及时有效处理,对于组织受压的骨突部位,作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。
5.预防患者下肢进行静脉血栓的发生
当躺在床上提高受影响的肢体,高于心脏水平,以减少受影响的肢体水肿,老年人疾病的正确认识,保持乐观情绪,积极的面对疾病的治疗,除了家庭成员应该经常与老人交流,使紧张情绪消除,正面处理。注意保护好下肢防止出现各种文化感染,避免擦伤、碰伤患肢,另外我们还要能够保持肢体清洁,预防控制感染。患者的饮食要注意清淡,忌油腻辛辣的食物,饮食要低脂肪且富含纤维素,保持大便的通畅,避免用力排便使老人腹压升高,影响静脉的回流。