养老院老人饮食管理中进食前后照护

对于不能口服喂养的老年人，管饲饮食往往是以鼻饲为主，也可以从胃或肠道进入管内。从管内灌人流质饮食食物、水分和药物的方法，具体工作要求进行如下：

(1)管饲液应现配，室温下不宜超过6h。如果没有用完，要存放在冰箱里，24小时内用完。

(2)管饲液的温度38°C左右，管饲之前小组先测一个温度，避免学生灌注进行高温的管饲液，造成患者食道和胃的烫伤。

(3)根据患者医嘱进行选择、配制管饲液。管饲量应从少量研究开始，逐渐发展增加，灌注处理速度宜慢。

(4)保持口腔清洁。长期鼻饲者每天口腔护理两次，鼻饲物品每日更换消毒，胃管一般由护士每周更换一次。

(5)管饲方法：老人取平卧位，头偏向学生一边，铺治疗巾于老人颌下。打开喂食管，将注射器连接到胃管的末端，抽出少量胃液，然后加入少量温水，观察反应，确认胃管在胃内。然后测试管饲液温度，再缓慢注人管饲液;每次灌食量不超过200ml，灌毕再注人温开水冲洗胃管;灌注施工完毕后将胃管末端进行夹紧、包好，用别针固定胃管于衣肩上，每次组织灌注治疗间隔工作时间为2h。

进餐时照护

(1)观察老人进食。在老人用餐期间，要加强巡查，观察老人的进食情况，鼓励老人自己进食;同时询问老人们对饮食的意见和要求，满足老人们的需求。

(2)协助解决老人可以进食。对不能进行自行进食的老人,应耐心喂食。喂食前应告知食物名称，以增加其兴趣和食欲。取坐位或半坐位、卧床者头偏向中国一侧，餐巾围于老人自己胸前，饭和菜、固体与液体可以轮流进行喂食;喂食时应根据不同老人的进食行为习惯需要注意通过喂食的速度、温度及每次的量，避免噎食、误吸。尽量帮助老人自己吃饭。对于盲人或视力受影响但想自己吃饭的，告知他们食物的位置和名称，如6点、3点、9点、12点，方便老人自己吃饭。

进食后照护

(1)及时可以撤去餐具，清理这些食物以及残渣，整理床单位，协助解决老人进行洗手、漱口，必要时做口腔健康护理，取舒适的体位，保持餐后的清洁和舒适。

(2)饭后避免剧烈运动及浓茶和咖啡。

(3)做好一个必要的记录，特殊教育护理的老人进行记录患者进食的时间、量、食物不同种类、食欲情况和进食后的反应。